O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), popularmente conhecido como Lúpus, é uma doença autoimune crônica que pode afetar vários órgãos e sistemas do corpo, incluindo os rins. Esse impacto nos rins é chamado de Nefrite Lúpica e exige um acompanhamento médico rigoroso, principalmente porque a condição pode evoluir de forma silenciosa e sem sintomas perceptíveis em seus estágios iniciais.

O Lúpus e a Nefrite Lúpica

O Lúpus é caracterizado pelo ataque do sistema imunológico às células saudáveis do corpo. Quando esse ataque envolve os rins, ele provoca uma inflamação que compromete a função renal, levando a complicações graves como inchaço no corpo, hipertensão arterial, perda de proteína pela urina e, em casos mais avançados, insuficiência renal crônica. Estima-se que entre 40% a 50% das pessoas com Lúpus desenvolvam Nefrite Lúpica, o que torna crucial o diagnóstico precoce e o tratamento contínuo.

“O Lúpus é uma doença autoimune. Nos pacientes com Lúpus, o sistema imune começa a produzir anticorpos e alguns mediadores inflamatórios que atacam o próprio organismo. Um dos órgãos que podem ser acometidos são os rins, que chamamos de Nefrite Lúpica”, explica o Dr. Edgard Reis, professor Adjunto da Disciplina de Reumatologia da Escola Paulista de Medicina/Universidade Federal de São Paulo e Coordenador da Comissão de Lúpus da Sociedade Brasileira de Reumatologia (2020-2024).

Impactos na Vida do Paciente

A Nefrite Lúpica pode causar inchaço nos pés, tornozelos e ao redor dos olhos, principalmente pela manhã, além de fadiga, perda de apetite e dificuldades para dormir. Esses sintomas indicam que os rins estão perdendo a capacidade de regular o equilíbrio químico e de líquidos no corpo, o que pode agravar ainda mais o quadro clínico.

O Dr. Gabriel Montezuma, nefrologista da Escola Paulista de Medicina/Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), alerta para a gravidade da doença: “Muitas vezes, aquela doença já está presente há meses, ou até mesmo anos. Algumas complicações, como a parada completa da função dos rins, com necessidade de hemodiálise, acontecem em 10% a 20% dos pacientes que têm Nefrite Lúpica não tratadas adequadamente.”

A Importância do Tratamento

Embora não exista cura para o Lúpus, o tratamento adequado pode controlar a doença e evitar complicações graves. A Nefrite Lúpica é tratada com imunossupressores e corticoides, que ajudam a reduzir a inflamação nos rins. Além disso, a terapia com imunobiológicos tem mostrado eficácia na diminuição do risco de progressão para insuficiência renal crônica terminal, uma condição que pode levar à necessidade de hemodiálise e aumentar o risco de óbito.

Reumatologistas e nefrologistas reforçam a importância do acompanhamento médico regular e da continuidade do tratamento, mesmo quando os sintomas parecem estar sob controle. “A maneira de equalizar [as necessidades do paciente e do médico] seja ouvir cada vez mais o paciente e suas demandas, compartilhar decisões e trazer o paciente para o centro do seu tratamento”, conclui Dr. Edgard Reis.

Para pessoas com Lúpus, manter a saúde renal sob vigilância é fundamental. O diagnóstico precoce e o tratamento contínuo da Nefrite Lúpica podem fazer toda a diferença na qualidade de vida dos pacientes, prevenindo complicações graves e garantindo um melhor controle da doença. Se você ou alguém que conhece tem Lúpus, procure orientação médica regularmente e não subestime os sinais do corpo.