A chegada da PrEP injetável ao SUS marca um novo capítulo na prevenção do HIV, mas o acesso universal dependerá de preços mais acessíveis e políticas sustentáveis. #Linkezine 🩺

 

Brasil amplia arsenal contra o HIV, mas custo da nova PrEP ainda desafia acesso universal

Especialistas alertam para barreiras econômicas

O anúncio da incorporação do cabotegravir de longa duração (CAB-LA) ao Sistema Único de Saúde (SUS), realizado durante a 26ª Conferência Internacional sobre AIDS (AIDS 2026), no Rio de Janeiro, representa um dos avanços mais relevantes da prevenção ao HIV nos últimos anos. A decisão coloca o Brasil entre os países que passam a oferecer uma tecnologia inovadora de profilaxia pré-exposição (PrEP), baseada em aplicações injetáveis bimestrais, reduzindo a necessidade do uso diário de comprimidos.

Embora seja celebrado como um importante marco para a saúde pública, o novo cenário também evidencia um dos maiores desafios da medicina contemporânea: transformar inovação científica em acesso efetivo para toda a população.

Na avaliação de especialistas e organizações que atuam no enfrentamento da epidemia, o principal obstáculo permanece sendo o preço do medicamento. Apesar da definição de um teto de aproximadamente US$ 400 por pessoa ao ano nas negociações conduzidas pelo governo brasileiro, estudos citados por Médicos Sem Fronteiras (MSF) indicam que o custo de produção do CAB-LA poderia ser significativamente menor, aproximando-se de US$ 30 anuais por paciente. Essa diferença levanta questionamentos sobre a sustentabilidade financeira da expansão da estratégia em larga escala.

Outro ponto de preocupação envolve o acesso aos medicamentos genéricos. Segundo a organização, diversos países latino-americanos permanecem excluídos dos acordos internacionais de licenciamento, mantendo a dependência de produtos de marca e limitando a concorrência. Como consequência, sistemas públicos de saúde enfrentam maiores dificuldades para ampliar a cobertura da prevenção, especialmente entre populações mais vulneráveis à infecção pelo HIV.

Especialistas também destacam que a simples disponibilidade do medicamento não garante seu impacto epidemiológico. Para ampliar a proteção contra novas infecções, será necessário fortalecer a atenção primária, descentralizar os serviços e levar a PrEP de longa duração para unidades comunitárias, reduzindo barreiras de acesso, preconceito e estigma. Essa estratégia pode beneficiar especialmente jovens, pessoas trans, homens que fazem sexo com homens, profissionais do sexo e comunidades indígenas, grupos que continuam concentrando parcela expressiva das novas infecções na região.

Enquanto a ciência oferece alternativas cada vez mais eficazes para prevenir o HIV, especialistas reforçam que o verdadeiro sucesso dependerá da capacidade dos governos de negociar preços sustentáveis, estimular a produção de versões genéricas e garantir que a inovação chegue, de forma equitativa, às pessoas que mais necessitam. A incorporação do CAB-LA representa um passo importante, mas o desafio agora será transformar esse avanço tecnológico em uma política pública de amplo alcance e impacto duradouro.

 

Uma inovação capaz de mudar a prevenção do HIV já faz parte do SUS. O próximo desafio será garantir que ela chegue a quem mais precisa. 💙  #SaúdePública #PrevençãoHIV

 

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